מפגשים
             מרכז לרפואה משלבת
 

 

להצטרפות לרשימת התפוצה הכנס את כתובת הדואר האלקטרוני שלך:
 



מונה:

שיתוף
FacebookTwitter

המלצות לביצוע לפני ההיריון

תזונה ואורח חיים - חומצה פולית 0.4 מ"ג ליום (3 חודשים), הפסקת עישון, אלכוהול וחומרים ממכרים אחרים

בירור מצב החיסון ל: אדמת (rubella), אבעבועות רוח (varicella zoster); במידה ואין תיעוד או חיסוניות נמוכה - לחסן

בדיקות גנטיות - טאי-זקס

המלצות למעקב של היריון תקין (בסוגריים - תחום השבועות המומלץ)

1

יום 1 של וסת אחרונה (תחילת השבוע)

 

 

2

 

3

ניסיונות להרות סביב הביוץ...

4

בדיקת היריון ביתית/מעבדתית חיובית...

5

איחור של הוסת...

6

בדיקת גינקולוג ראשונה  
(6-12)

בדיקות מעבדה של תחילת ההיריון

7

 

 

 

 

8

מעקב היריון  שגרתי

9

10

שקיפות עורפית (10-14)

סקר ביוכימי מוקדם

סיסי שלייה (10-14)

11

12

מעקב היריון  שגרתי

13

סקירת מערכות מוקדמת
(13-17)

 

 

14

להתחיל לקחת ברזל

15

16

מעקב היריון  שגרתי

תבחין מרובע (16-20)

מי-שפיר (16-20)

17

גינקולוג (17-20)

18

 

19

סקירת מערכות עיקרית
(19-25)

 

 

 

20

מעקב היריון  שגרתי

ספירת דם חוזרת

21

22

23

24

גינקולוג (24-28)

מעקב היריון  שגרתי

העמסת סוכר (24-28)

Coombs חוזרת (24-28)

25

 

 

 

 

26

27

28

מעקב היריון  שגרתי

29

30

31

 

 

 

 

32

גינקולוג (32-36)

מעקב היריון  שגרתי

ספירת דם חוזרת

33

34

35

בדיקת סקר ל-GBS
(35-37)

36

מעקב היריון  שגרתי

37

 

 

 

 

38

מעקב היריון  שגרתי

39

 

40

מועד לידה מתוכנן -
סוף שבוע 40!

גינקולוג

מעקב היריון  שגרתי

41

42

פירוט

טרימסטר ראשון (שבועות 1-13)

בדיקת גינקולוג ראשונה - עיתוי: שבועות 6-12; דגשים - מיקום שק ההיריון, דופק, גיל היריון, מספר עוברים

בדיקות מעבדה של תחילת ההיריון - עיתוי: בהקדם, לאחר בדיקת הגינקולוג הראשונה (חלק מהבדיקות ניתן לבצע עוד קודם להיריון); בדיקת דם: סוג דם ו-Rh, Coombs, ספירת דם (+אלקטרופורזה של המוגלובין), אדמת (rubella), הפטיטיס B (HbsAg), HIV; נשים בסיכון - טוקסופלזמה, CMV, הרפס סימפלקס; בדיקת שתן - כללית ותרבית

מעקב היריון שגרתי - עיתוי: כל 4 שבועות; החל משבוע 36 כל שבועיים; דגשים: משקל, לח"ד, בצקות, בדיקת שתן (סטיק)

בדיקת שקיפות עורפית - עיתוי: שבועות 10-14; בדיקת סקר לתסמונת דאון; בסל הבריאות - להיריון מרובה עוברים; להיריון עובר אחד - פרטי, לרוב מסובסד ע"י הביטוחים המשלימים

סקר ביוכימי מוקדם - עיתוי:  ; כוללת - PAPP-A ו-hCG חופשי; להערכה מוקדמת של הסיכון לתסמונת דאון

בדיקת סיסי-שלייה - עיתוי: שבועות 10-14; מבוצעת לפי הצורך בחשד לבעיות כרומוזומליות בעובר

סקירת מערכות מוקדמת - עיתוי: שבועות 13-17; דגשים - ; אינה בסל הבריאות, לרוב מסובסדת ע"י הביטוחים המשלימים

טרימסטר שני (שבועות 14-26)

ברזל - במינון של עד 30 מ"ג ליום

תבחין מרובע - סקר ביוכימי עיקרי - עיתוי: שבועות 16-20, אידיאלי 16-18; מרכיבים: חלבון עוברי (αFP), hCG, אסטריול, אינהיבין; מטרה: הערכת פגמים כרומוזומליים בעובר, בדגש על תסמונת דאון

בדיקת מי-שפיר - עיתוי: שבועות 16-20; מטרה: שלילת מומים כרומוזומליים או זיהומים; התוויות (למי מומלץ): (1) גיל 35 ומעלה (2) סיכון גדול מ-1:380 למום כרומוזומלי בבדיקות הסקר הביוכימיות (מוקדמת, תבחין מרובע) (3) רמת חלבון עוברי גבוהה (4) מום אנטומי בסקירת המערכות המוקדמת (5) נשים לפני גיל 35 עם סיכון מוגבר למום כרומוזומלי (קרובה מדרגה ראשונה שנולד לה ילד עם תסמונת דאון, הריונות קודמים עם תסמונת דאון)

בדיקת גינקולוג שנייה - עיתוי: שבועות 17-20; מעקב שגרתי

סקירת מערכות עיקרית - עיתוי: שבועות 19-25; דגשים: גודל עובר, מיקום שלייה, כמות מי-שפיר, מבנה גוף העובר

ספירת דם חוזרת - עיתוי: טרימסטר שני

בדיקת גינקולוג שלישית - עיתוי: שבועות 24-28; מעקב שגרתי

העמסת סוכר - עיתוי: שבועות 24-28; בדיקה בסיסית: העמסה 50 גרם גלוקוז; ערך גלוקוז מעל 200 מ"ג/דצ"ל שעה לאחר העמסה משמעו סוכרת הריונית (GDM); ערך גלוקוז מעל 140 מ"ג/דצ"ל שעה לאחר העמסה מחייב בדיקה נוספת עם העמסה של 100 גרם גלוקוז

בדיקת Coombs חוזרת - לנשים עם Rh שלילי בשבוע 24-28 או לאחר ביצוע בדיקת סיסי שלייה או מי-שפיר, ניקור חבל הטבור (קורדוצנטזיס), לאחר הפלה, לאחר היריון חוץ-רחמי, או לאחר חבלה בבטן; אם היילוד הוא Rh חיובי יש לבצע את הבדיקה לאחר הלידה

טרימסטר שלישי (שבועות 27 עד הלידה)

בדיקת גינקולוג רביעית - עיתוי: שבועות 32-36; דגשים - מצג עובר, משקל, מיקום שלייה

ספירת דם חוזרת - עיתוי: טרימסטר שלישי

בדיקת סקר ל-GBS (Group B Streptococcus) - עיתוי: שבועות 35-37; למניעת הדבקת היילוד בזמן לידה נרתיקית

בדיקות גינקולוג נוספות - עיתוי: לאחר מועד הלידה המתוכנן כל 2-3 ימים



המידע המפורט לעיל מתבסס על המקורות הבאים:

(1) המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא: קידום בריאות ורפואה מונעת, שנת 2008

(2) DeCherney AH, et al. Current Diagnosis & Treatment - Obstetrics & Gynecology, 10th Edition, McGraw-Hill

 

 

 

 

 

 

כל הזכויות על כל התכנים באתר שמורות לקליניקת 'מפגשים'. אין להעתיק או לעשות כל שימוש בתכנים המצויים באתר מבלי לקבל אישור מראש!

Add to Favorites  |  Make Us Your Home Page  |  Site Map  |  Contact Us [Top]
לייבסיטי - בניית אתרים